Dành cho bác sĩ

Hiệp hội Loãng xương Châu Á Thái Bình Dương (Asia Pacific Consortium on Osteoporosis-APCO) đã ra mắt Bộ công cụ QI về Sức khỏe Xương vào ngày hôm nay (24 tháng 5 năm 2022), nhằm giải quyết gánh nặng sức khỏe cộng đồng lớn của bệnh loãng xương ở khắp Châu Á-Thái Bình Dương.

Là bộ công cụ đầu tiên trên thế giới, bộ công cụ này nhằm mục đích thúc đẩy cải thiện chất lượng ̣̣(Quality improvemenṭ̣̣̣̣-QI) trong chăm sóc người loãng xương với nỗ lực ngăn chặn cuộc khủng hoảng hiện nay trong chăm sóc người loãng xương. Điều này dựa trên bảy tiêu chuẩn được lựa chọn từ Khung tiêu chuẩn APCO có thể áp dụng cho môi trường lâm sàng. Các công cụ kiểm toán trước đây chủ yếu tập trung vào một khía cạnh của chăm sóc loãng xương, đó là xác định và quản lý gãy xương do loãng xương, trong khi bộ công cụ APCO nhắm vào nhiều thành phần trong việc tầm soát, chẩn đoán và quản lý loãng xương.

Việc thực hiện QI sẽ thông qua các chu trình Kế hoạch-Thực hiện-Nghiên cứu-Hành động (Plan-Do-Study-Act-PDSA).

Hiện 1/4 bệnh nhân bị gãy xương hông tử vong trong vòng một năm và ít hơn một nửa số người sống sót lấy lại được chức năng như trước. Chi phí phát sinh trực tiếp dự kiến-liên quan đến hơn 1,1 triệu ca gãy xương hông ước tính đã xảy ra ở 9 quốc gia và khu vực trong châu Á-Thái Bình Dương, bao gồm Trung Quốc, Đài Bắc Trung Hoa, Đặc khu hành chính Hồng Kông, Ấn Độ, Nhật Bản, Malaysia, Singapore, Hàn Quốc và Thái Lan năm 2018-lên tới 7,5 tỷ USD. Về cơ bản, chi phí này dự kiến ​​sẽ tăng lên gần 13 tỷ USD vào năm 2050.

Trong nỗ lực giúp thu hẹp khoảng cách chăm sóc này, Bộ công cụ QI về sức khỏe xương của APCO tập trung vào:

• Hiểu các biến cơ bản và tình trạng hiện tại của chăm sóc loãng xương ở bất kỳ cơ sở giáo dục hoặc cơ sở y tế này
• Cho phép đánh giá thực hành lâm sàng dựa trên Khung tiêu chuẩn APCO, hướng dẫn thực hành lâm sàng dựa trên bằng chứng hoặc các quy trình đã thiết lập khác cho tiêu chuẩn chăm sóc đã chọn.
• Sử dụng các tìm kiếm mới để cải thiện chất lượng chăm sóc thông qua các chu kỳ PDSA lặp đi lặp lại.
• Sử dụng các bài học kinh nghiệm từ việc thực hiện dự án QI ở cấp độ cơ quan, để xây dựng động lực và hướng tới việc đưa tiêu chuẩn lâm sàng / cải tiến chất lượng vào các hướng dẫn quốc gia và vận động hành lang để tài trợ và thay đổi chính sách, nếu thích hợp.

Thực tế, chu trình PDSA là một chiến lược cải tiến chất lượng nhằm kiểm tra sự thay đổi trên quy mô nhỏ. PDSA xây dựng dựa trên việc học hỏi từ các chu kỳ kiểm tra này theo cách có cấu trúc trước khi triển khai trên quy mô rộng hơn.

Các chu kỳ PDSA là lặp đi lặp lại. Mỗi chu kỳ bao gồm bốn giai đoạn:

1. Lập kế hoạch ̣(Plan) - phát triển một kế hoạch để kiểm tra sự thay đổi;
2. Làm ̣(Do) - thực hiện thử nghiệm;
3. Học (Study) - quan sát và học hỏi; và
4. Hành động ̣(Act) - lập kế hoạch cho chu kỳ thay đổi tiếp theo hoặc thực hiện đầy đủ.

“Một cơn bão hoàn hảo về sự gia tăng bệnh loãng xương trong dân số Châu Á Thái Bình Dương dự kiến ​​sẽ xảy ra do dân số già hóa, tốc độ đô thị hóa nhanh trong khu vực và hậu quả là gia tăng các lối sống thụ động.”

Tiến sĩ Manju Chandran, Chủ tịch APCO và Giám đốc Đơn vị chuyển hóa xương, Bệnh viện Đa khoa Singapore, Singapore giải thích.

“Trên thực tế, một phân tích gần đây về 9 quốc gia và khu vực châu Á cho thấy số ca gãy cổ xương đùi sẽ tăng hơn gấp đôi từ 1,13 triệu người vào năm 2018, lên 2,54 triệu người vào năm 2050,3 chủ yếu do thay đổi nhân khẩu học.

Tiến sĩ Chandran cho biết thêm: “Sau khi kiểm tra sức khỏe xương hoàn thành, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và trung tâm y tế có thể bắt tay vào thực hiện các thay đổi đối với thực hành lâm sàng của họ. APCO hiện đang trong quá trình thu hút các chuyên gia QI để giúp đào tạo các thành viên APCO thực hiện các dự án như vậy tại các trung tâm và cơ sở y tế cá nhân của họ.”

Đến năm 2050, cứ bốn người ở châu Á- Thái Bình Dương thì có một người trên 60 tuổi. Tỷ lệ dân số này dự kiến ​​sẽ tăng gấp ba lần từ năm 2010 đến năm 2050, đạt gần 1,3 tỷ người. Trong cùng khung thời gian, dự đoán sẽ có từ 4,5 đến 6,3 triệu ca gãy cổ xương đùi xảy ra trên toàn thế giới, một nửa trong số đó ở châu Á.

Tiến sĩ Philippe Halbout, Giám đốc điều hành, Tổ chức Loãng xương Quốc tế (International Osteoporosis Foundation-IOF), Thụy Sĩ và Thành viên Ủy ban Điều hành APCO, cho biết khả năng tạo ra thay đổi thành công để ngăn chặn cuộc khủng hoảng này phụ thuộc phần lớn vào sự thành công của nhân viên y tế trong việc thu hút các đồng nghiệp của họ làm việc hướng tới các mục tiêu chung.“Bệnh loãng xương rất ít được chẩn đoán và điều trị ở châu Á, ngay cả trong số những người có nguy cơ cao nhất là những người đã bị gãy xương."

"Bài học từ việc thực hiện các tiêu chuẩn lâm sàng này ở cấp cơ quan sẽ là chìa khóa để đạt được sự thay đổi ở cấp quốc gia, thông qua việc phát triển hoặc sửa đổi các hướng dẫn quốc gia và thúc đẩy thay đổi chính sách,” Tiến sĩ Halbout nói.

“Các hệ thống chăm sóc phối hợp này nhằm xác định, điều trị và theo dõi những bệnh nhân có biểu hiện gãy xương do loãng xương. Can thiệp có thể giảm gãy xương tới 50%, tiết kiệm tài chính đáng kể và cuối cùng là cứu mạng bệnh nhân. "

Để tìm hiểu thêm về Bộ công cụ QI về sức khỏe xương của APCO, hãy truy cập www.apcobonehealth.org hoặc theo dõi APCO trên LinkedIn: asia-pacifi